糖尿病患者最關(guān)注的往往是血糖數(shù)值。空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白，這些指標(biāo)確實(shí)很重要，也需要按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)和管理。

但在門(mén)診中，也有不少糖尿病患者會(huì)說(shuō)：血糖雖然在控制，可身體還是不舒服。

比如口干、乏力、夜尿多、睡不好、手腳麻木、怕冷，或者出汗異常。這些問(wèn)題不能簡(jiǎn)單理解成“血糖高一點(diǎn)”或“年紀(jì)大了”。從中醫(yī)角度看，糖尿病人群的調(diào)養(yǎng)，除了關(guān)注血糖，還要看體質(zhì)偏向。

一、糖尿病患者口干，不一定都是“上火”

很多人一口干，就覺(jué)得自己上火了，于是喝涼茶、吃清熱類(lèi)東西。結(jié)果有的人口干沒(méi)好，胃反而更不舒服，甚至出現(xiàn)腹瀉、怕冷、乏力加重。

中醫(yī)看口干，要分情況。

如果口渴明顯，喜歡冷飲，伴口苦、小便黃、大便干，可能偏熱象較明顯。

如果口干反復(fù)，夜間更明顯，每次喝水不多，同時(shí)伴乏力、盜汗、睡眠淺、舌紅少苔，就不能簡(jiǎn)單當(dāng)成實(shí)火。

如果口干同時(shí)有腹脹、大便不成形、舌體胖大有齒痕，還要考慮脾虛、濕重、津液輸布不暢等因素。

所以，糖尿病患者口干，不能只靠“清熱”兩個(gè)字處理。

二、乏力明顯，要看氣虛、脾虛還是濕重

糖尿病患者常說(shuō)：“我不是不想動(dòng)，是動(dòng)一動(dòng)就累。”

這種乏力，在中醫(yī)辨證中常見(jiàn)幾種方向。

第一種是氣陰不足。常見(jiàn)表現(xiàn)為乏力、口干、氣短、出汗、睡眠差，舌質(zhì)可偏紅或偏淡，舌苔偏少或偏薄。

第二種是脾虛濕重。常見(jiàn)表現(xiàn)為身體困重、腹脹、飯后更累、大便不成形，舌頭胖大有齒痕，舌苔白膩或厚膩。

第三種是脾腎不足。常見(jiàn)表現(xiàn)為長(zhǎng)期乏力、腰膝酸軟、夜尿增多、怕冷、下肢沉重。

同樣是乏力，有的人不能亂清熱，有的人也不能一味溫補(bǔ)。只有分清體質(zhì)偏向，調(diào)養(yǎng)才不會(huì)越調(diào)越亂。

三、夜尿多，也不能只說(shuō)是腎虛

糖尿病患者夜尿增多比較常見(jiàn)，但需要先明確原因。血糖控制情況、飲水習(xí)慣、前列腺問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題、腎功能情況等，都應(yīng)結(jié)合檢查判斷。

從中醫(yī)角度看，夜尿多可見(jiàn)于腎氣不足、脾腎陽(yáng)虛、氣化不利，也可能與津液代謝失衡有關(guān)。

如果夜尿多伴怕冷、腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)、舌淡胖，多偏虛寒。

如果夜尿多伴口干、煩熱、盜汗、舌紅少苔，就不能簡(jiǎn)單溫補(bǔ)。

這也是為什么同樣是夜尿多，有的人適合溫陽(yáng)，有的人卻不能盲目溫補(bǔ)。

四、手腳麻木，要重視但不要亂調(diào)

糖尿病患者如果出現(xiàn)手腳麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒?、發(fā)涼等表現(xiàn)，首先要重視規(guī)范檢查和專(zhuān)科評(píng)估，不能拖。

中醫(yī)調(diào)養(yǎng)時(shí)會(huì)關(guān)注氣血運(yùn)行、痰濕阻滯、瘀血阻絡(luò)、肝腎不足等因素。尤其是病程較長(zhǎng)、體質(zhì)較虛，同時(shí)伴舌質(zhì)紫暗、肢體發(fā)涼或疼痛的人，更要綜合辨證。

這類(lèi)情況不建議自己隨便買(mǎi)藥調(diào)理，也不建議只看一張舌象照片下判斷。

五、糖尿病人群可以重點(diǎn)觀察這5點(diǎn)

如果你是糖尿病患者，并且同時(shí)存在下面幾類(lèi)情況，建議不要只盯著血糖數(shù)值，也要關(guān)注體質(zhì)狀態(tài)：

口干反復(fù)，夜間更明顯；乏力困重，睡醒后仍不清爽；夜尿增多，伴怕冷或盜汗；手腳麻木、發(fā)涼、刺痛；舌頭胖大有齒痕，或舌紅少苔、舌質(zhì)紫暗。

這類(lèi)情況適合進(jìn)一步進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和面診辨證。