剛進(jìn)入3月份，天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，35歲的王先生早早地就脫下了厚外套，換上了薄衣服，沒成想2周前受涼之后，出現(xiàn)咽痛、干咳、發(fā)熱，最高體溫37.8℃?？诜忻八幒蟀l(fā)熱癥狀明顯改善，但咳嗽癥狀改善不明顯。5天前他又出現(xiàn)喘息，夜間明顯，常常于夜間憋醒，驚出一身汗，接觸冷空氣或煙味后癥狀會加重。有5年過敏性鼻炎經(jīng)歷的王先生心中后怕，萬一一個不小心沒醒過來可怎么辦。倍感不適的王先生來到了醫(yī)院，經(jīng)過檢查，王先生被確診為支氣管哮喘。小小的感冒為什么會引起支氣管哮喘?

對此，仲景宛西制藥聯(lián)合健康大河南特別邀請到河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任余學(xué)慶教授做客演播室，帶大家了解支氣管哮喘的前因后果。

Q、開頭提到的王先生，被診斷為支氣管哮喘，支氣管哮喘是一個怎樣的疾病?會有哪些表現(xiàn)?

A、支氣管哮喘又稱為哮喘，是一種臨床很常見的呼吸病，目前被認(rèn)為是一種慢性氣道炎癥性疾病，以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征。遺傳與環(huán)境因素是導(dǎo)致哮喘發(fā)生的主要因素。它的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、伴或不伴胸悶、咳嗽等癥狀。一般在夜間及凌晨發(fā)作或加重。常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激性氣味以及上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān);大多數(shù)病人可經(jīng)治療緩解或自行緩解。哮喘不易根治，但通過規(guī)范治療，大部分患者病情可以得到臨床控制。

全球哮喘患者達(dá)3.58億，近年來哮喘患病率仍呈上升趨勢;根據(jù)一項(xiàng)2015年的流調(diào)，我國20歲及以上人群的哮喘患病率為4.2%，據(jù)此推算，我國20歲以上人群約有4570萬哮喘患者。

Q、王先生起先是因?yàn)槭軟龈忻?，后來引起的支氣管哮喘，為什么感冒會引起支氣管哮喘?

A、這是因?yàn)楦忻暗群粑栏腥疽彩窍l(fā)作的常見誘因。引起感冒的病毒、細(xì)菌、支原體等病原菌感染后，會激活體內(nèi)的一些炎性細(xì)胞(肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞)釋放炎性因子(組胺、白三烯等)，導(dǎo)致氣道平滑肌收縮而誘發(fā)哮喘發(fā)作。另外，氣道感染會損傷呼吸道上皮粘膜，釋放神經(jīng)肽，導(dǎo)致氣道高敏性，也易誘發(fā)哮喘發(fā)作。所以避免感冒，對于治療和控制哮喘，也是特別重要的。

Q、除了感冒，王先生接觸了冷空氣或煙味后癥狀會明顯加重，這是什么原因?還有哪些因素也會誘發(fā)支氣管哮喘呢?

A、氣道高反應(yīng)是哮喘的主要病理特征，無論什么原因，只要導(dǎo)致患者的氣道高反應(yīng)性增強(qiáng)，都容易誘發(fā)哮喘的發(fā)生。冷空氣或油煙異味等一些刺激性因素，會引起和加重病人的氣管高反應(yīng)性增高和氣道平滑肌痙攣，從而加重患者的癥狀。

誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的因素有很多，主要包括氣候因素、運(yùn)動因素、藥物因素、變應(yīng)原因素、呼吸道感染、精神及心理因素等。氣候和變應(yīng)原因素是最常見的誘因。