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慢性腎病患者心血管疾病危險(xiǎn)增加

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2013/09/18
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    為什么慢性腎臟病患者心血管疾病的危險(xiǎn)大大增加?主要原因就在于慢性腎病患者除了存在高血壓、糖尿病、血脂紊亂、高尿酸血癥、肥胖、吸煙等這些大家早已熟悉的心血管病傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素外,還存在著一些慢性腎病患者特有的危險(xiǎn)因素,如腎臟病患者對水和鈉的清除減少,造成水分蓄積,加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高;體內(nèi)毒素大量蓄積也會直接損害心臟功能,同時(shí)加速動脈硬化。由于上述“雙重危險(xiǎn)因素”,使得這類患者心血管疾病的預(yù)防工作更為復(fù)雜和艱巨。只有既克服傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素,又去除慢性腎病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,才能避免或減少心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展。

  腎病患者,血壓控制尤其嚴(yán)格


  慢性腎病患者常常存在高血壓。血壓長期得不到有效控制,會引起全身的小動脈硬化,從而導(dǎo)致心、腦、腎、眼等多個(gè)器官的損害,嚴(yán)重者可引起心腦血管疾?。ㄐ牧λソ?、腦梗死等),腎小動脈硬化(晚期為尿毒癥)及眼底病變(重者失明)等。

  高血壓腎損害患者,早期可無癥狀,之后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿、夜尿增多等癥狀,中晚期階段則可出現(xiàn)尿蛋白增多、腎功能不全和尿毒癥。因此,高血壓患者除應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能以外,還應(yīng)檢查尿微量白蛋白及β2微球蛋白等,以早期發(fā)現(xiàn)腎損害。

  預(yù)防高血壓腎損害,最重要的是有效控制血壓(一般應(yīng)低于130/80毫米汞柱),以防止或延緩腎損害的發(fā)生。應(yīng)積極改善飲食習(xí)慣,尤其應(yīng)限制鹽的攝入,并積極、合理地應(yīng)用降壓藥物,如利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。

  飲食,顧及腎病又不能忽視心臟


  有患者說自己既有心臟病,又有腎病。腎病醫(yī)生讓他多喝水,能促進(jìn)新陳代謝,對病情有幫助;可心臟科的醫(yī)生卻說,多喝水對心臟不好。患者糊涂了,不知道怎么做才正確。所以我們要了解一些飲食的禁忌,對疾病防治大有幫助。

  喝水,少量多次 在腎功能正常時(shí)多喝水對腎臟好,這毋庸置疑。因?yàn)槟I臟負(fù)責(zé)排泄,水喝少了,不利于毒素排除。適當(dāng)多喝水還可使血液稀釋,血液黏稠度下降,不容易形成血栓。但喝水太多,容易增加心臟的負(fù)擔(dān)。正確的做法是——少量多次,每次不超過200毫升,一天多喝幾次。

  豆制品攝入要適量 蛋白質(zhì)若攝取過多,會加重腎臟負(fù)擔(dān),使病情惡化。有一點(diǎn)要特別提醒,百姓經(jīng)常做的“黃豆燉豬蹄”,并不適合腎病患者。因?yàn)槟I病患者每天攝取的蛋白質(zhì)總量必須是有限的,而黃豆和豬蹄里都含有蛋白質(zhì),很容易超標(biāo)。同時(shí),吃豆類的時(shí)候應(yīng)該盡量搭配些青菜。其實(shí),很多禁忌的食物并不是不能吃,而是要掌握合適的量。

  其他高血鉀患者忌食木耳等元素鉀含量高的食物。如果患者一天的尿量少于400毫升,那么所有含鉀量高的食物,如香蕉、香菇、紫菜、海帶等都不能吃。雞蛋中的蛋白部分所含的蛋白質(zhì),僅相當(dāng)于黃豆的三分之一,只要控制好量,一次吃不超過75克,也就是一個(gè)雞蛋,是安全的。
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