胃里像沒(méi)火。

吃進(jìn)去的東西不往下走，停在那里，涼在那里，脹在那里。

香砂養(yǎng)胃丸看的，正是這種冷與滯。

一、胃寒痞滿(mǎn)多屬胃脘痛范疇

慢性胃炎、功能性消化不良、胃潰瘍恢復(fù)期反復(fù)胃脹胃痛，在中醫(yī)多屬胃脘痛、痞滿(mǎn)、納呆、嘈雜、吐酸等范疇。

胃為水谷之海，主受納腐熟。

胃陽(yáng)充足，水谷得溫，胃氣才能和降。
胃陽(yáng)不足，寒濕內(nèi)停，氣機(jī)凝滯，就容易出現(xiàn)胃脘冷痛、痞滿(mǎn)不舒。

香砂養(yǎng)胃丸并非泛治胃痛。

它的辨證核心在于：

胃陽(yáng)不足，寒濕中阻，氣滯不行。

二、組方思路承接香砂類(lèi)方

香砂養(yǎng)胃丸為現(xiàn)代常用中成藥，其組方思路承接香砂類(lèi)方“溫中和胃、行氣化濕”之法。

現(xiàn)行藥典收載處方由木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏、香附、枳實(shí)、豆蔻、厚樸、廣藿香、甘草、生姜、大棗等組成。

這個(gè)配伍不是單純止痛，也不是單純助消化。

它的重點(diǎn)在于：

溫中散寒，行氣化濕，和胃降逆。

木香、砂仁行氣醒脾；
白術(shù)、茯苓健脾化濕；
陳皮、半夏燥濕降逆；
豆蔻、厚樸、廣藿香溫中化濕；
生姜、大棗調(diào)和脾胃。

三、適用人群以脾胃虛寒為主

香砂養(yǎng)胃丸更適合脾胃虛寒、寒濕中阻、胃氣不和的人。

常見(jiàn)表現(xiàn)是：

胃脘隱痛，喜溫喜按；
胃里怕涼，遇寒加重；
吃涼就脹，喝熱水舒服；
食欲不佳，飯后痞滿(mǎn)；
噯氣不暢，胃中發(fā)堵；
口淡不渴，泛吐清水；
大便偏溏，身體困重。

四、舌象多見(jiàn)淡白潤(rùn)膩

這一類(lèi)人常見(jiàn)舌象：

舌質(zhì)淡；
舌體偏胖；
苔白，或白膩；
舌面偏潤(rùn)。

舌淡，多主陽(yáng)氣不足。
舌胖，多見(jiàn)脾虛濕盛。
苔白膩，多為寒濕中阻。
舌面偏潤(rùn)，多提示寒濕未化。

如果再伴隨胃怕冷、喜熱飲、吃涼就脹痛，就更符合脾胃虛寒、寒濕中阻。

五、適用胃病

香砂養(yǎng)胃丸這類(lèi)思路，可見(jiàn)于以下疾病中辨證屬虛寒寒濕者：

慢性胃炎；
功能性消化不良；
胃及十二指腸潰瘍恢復(fù)期；
胃腸功能紊亂；
受涼或飲食生冷后反復(fù)胃脹胃痛。

六、不適用證候需明確區(qū)分

香砂養(yǎng)胃丸偏溫、偏行、偏化濕。

如果證候不符，容易越調(diào)越亂。

下面幾類(lèi)不宜自己照套。

1. 胃熱偏盛

胃中灼熱，口苦口臭，反酸燒心，大便干結(jié)，舌紅苔黃。

這類(lèi)多屬胃熱、肝胃郁熱，不宜溫中。

2. 濕熱中阻

口黏口苦，舌苔黃膩，胃脹明顯，大便黏滯不爽。

這類(lèi)濕熱偏重，不宜用溫燥方向。

3. 胃陰不足

胃中隱痛，口干咽燥，饑不欲食，舌紅少苔。

這類(lèi)偏陰虛津虧，不宜溫燥行氣太過(guò)。

4. 食積實(shí)滯

噯腐吞酸，腹脹拒按，大便臭穢，舌苔厚膩。

這類(lèi)重點(diǎn)在消食導(dǎo)滯，不是單純溫中養(yǎng)胃。