問(wèn)題五：姜主任，您是兒科的主診醫(yī)生，想必碰到的應(yīng)該普遍是兒童患紅斑狼瘡的居多，具體到日常的門診上，兒童患這種病的多嗎?

姜淼：兒童SLE的起病可以是隱匿的，表現(xiàn)為長(zhǎng)期間歇性發(fā)作的慢性疾病，也可以急性起病。多數(shù)SLE患兒以發(fā)熱、不適、疲乏、關(guān)節(jié)炎、水腫及皮疹中的1~2種或數(shù)種表現(xiàn)起病。最具有特征的是頰部蝶形紅斑，伴有光過(guò)敏現(xiàn)象和脫發(fā)。在急性期還可能出現(xiàn)無(wú)痛的口腔潰瘍。關(guān)節(jié)腫痛也是常見的首發(fā)癥狀，主要是近端指間關(guān)節(jié)、腕、足、膝和踝關(guān)節(jié)。約有40%~80%的SLE患兒有著腎臟損害表現(xiàn)。兒童SLE與成人SLE相比，有易延誤診斷、病情更重、疾病活動(dòng)性更高、復(fù)發(fā)率高及影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育等特點(diǎn)。