付女士，43歲，初診患者形體肥胖，面色暗滯，多色斑，少光澤，腹部飽脹，噯氣吐腐，終日沒(méi)有饑餓感，但胃口仍不錯(cuò)，口苦口臭，心情郁怒，頭昏脹痛，不易入睡，排便困難，甚至七八天一次，解而不爽，多臭屁。苔濁膩，舌暗紅，脈細(xì)滑。

    由于付女士因工作原因，經(jīng)常熬夜，要么餓肚子，要么吃喝應(yīng)酬。既有飲食失節(jié)，暴飲暴食，致食積內(nèi)停，氣機(jī)阻滯，更有生活起居失常，思慮過(guò)度，勞傷心脾。

    出現(xiàn)上述病癥主要是食積內(nèi)停，氣機(jī)阻滯，治在疏導(dǎo)。方用消食和胃的保和丸治療，她服藥15天，脘腹脹悶稍松，有了饑餓感，厚苔退去，口苦減輕。服藥后付女士奇怪地問(wèn)，服用3天就大便暢通，服完15天大便一天一行，腹脹完全消除了;腰圍也少了一圈，這是近兩三年來(lái)很少見(jiàn)到的，肚子一直就沒(méi)有這么舒暢過(guò)。

    保和丸方出自《丹溪心法》，主要功能為消食化滯，理氣和胃。方中重用山楂消散飲食積滯，尤善消肉食油膩之積;神曲消食健脾，化酒食陳腐之積;蘿卜子下氣消食，消谷面之積。三藥相配，可消一些飲食積滯。其方同時(shí)用半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔;茯苓滲濕健脾，和中止瀉;連翹清熱散結(jié)滯。諸藥同用，用于食積內(nèi)停所致之食積證，可使食積得消，胃氣得和，脹痛消除。

    她說(shuō)，目前的主要癥狀是喉中有痰，肩頸酸脹。又建議紅花、玫瑰花、綠梅花、荷葉、炒山楂、炒麥芽、大棗。加水煮一下后，作茶時(shí)時(shí)飲用。其重在疏解郁滯，并承“保和”之意。

    此后反饋，胃脹、噯氣消除了，胃中知饑，大便暢解，無(wú)口臭，更重要的是面色好轉(zhuǎn)，有了光澤，神清氣爽;有同事問(wèn)她是否在減肥，讓她高興了一陣子。